טיפול שיניים בסדציה
חוויה רגועה למטופלים עם חרדה, קושי בבליעה או טיפולים מורכבים
ד״ר יבגני וינברג
מומחה למחלות חניכיים (פריודונט) והשתלות שיניים
מהי סדציה בטיפולי שיניים?
סדציה היא מצב רפואי שבו המטופל נמצא בהכרה חלקית, כשהוא מטושטש. כלומר, המטופל נשאר ער, נושם בכוחות עצמו ויכול להגיב לדיבור או מגע, אבל מרגיש נינוח, לא חווה כאב, ובדרך כלל גם לא זוכר כמעט שום דבר מהפרוצדורה עצמה.
מה ההבדל בין סדציה להרדמה כללית?
ההבדל העיקרי בין סדציה להרדמה כללית הוא ברמת ההכרה של המטופל: בסדציה, המטופל עדיין מודע לסביבה וניתן להעיר אותו, אם כי הוא עלול להיות מטושטש או רדום חלקית. לעומת זאת, בהרדמה כללית, המטופל נמצא במצב של חוסר הכרה מוחלט ואינו מודע לסביבתו.
למי מתאים טיפול שיניים בסדציה?
סדציה עשויה להיות פתרון שיתאים למגוון רחב של מצבים. לדוגמה:
- עבור מטופלים עם חרדה דנטלית מתונה עד קשה, שמתקשים לעבור טיפולי שיניים רגילים למרות ניסיונות הרגעה.
- לאנשים שסובלים מרפלקס הקאה חזק, מה שלא מאפשר טיפול באזורים האחוריים של הפה.
- במקרים של טיפולים ממושכים יחסית, כמו השתלת שיניים או ניתוח חניכיים, שבהם חשוב לשמור על רוגע לאורך זמן.
- מטופלים שרוצים להימנע מביצוע הרדמה כללית, אך עדיין מעוניינים לעבור את הפרוצדורה בלי סטרס וללא תחושת כאב.
חשוב להדגיש: סדציה היא לא תחליף לאלחוש מקומי, אלא ניתנת בנוסף אליו כדי להפחית חרדה ולהפוך את החוויה כולה לפחות מלחיצה ויותר נעימה.
אילו טיפולי שיניים מתאימים להתבצע תחת סדציה?
הבחירה בסוג ההרדמה נעשית בעיקר לפי מאפייני המטופל, כמו רמת החרדה, מצב רפואי כללי ויכולת שיתוף פעולה – ולא דווקא לפי סוג הטיפול עצמו. יחד עם זאת, שימוש בסדציה עשוי להיות נפוץ יותר במקרים כגון:
- השתלת שתל בודד או מספר מצומצם של שתלים באזור ממוקד.
- ניתוח חניכיים מקומי או הקצעת שורשים עמוקה.
- טיפולים שגרתיים שמלווים בחרדה, אך עדיין מצריכים מהמטופל לשתף פעולה.
מה קורה לפני טיפול שיניים בסדציה?
כמו לפני כל פרוצדורה רפואית, גם לפני סדציה נפגשים להיכרות ובדיקה רפואית עם רופא מרדים. המטופל מספר על מצב הבריאות הכללי, התרופות הקבועות והרגישויות, אם יש כאלה. ייתכן שיהיה צורך להביא סיכום מרופא המשפחה או לבצע בדיקות רפואיות נוספות לפי שיקול דעת הרופא. במקרים מסוימים עשוי להיות צורך גם בהתייעצויות עם רופאים נוספים.
לפני טיפול בסדציה חשוב להקפיד על כמה הנחיות בסיסיות:
- צום מלא של 6 שעות לפחות. שתיית מים מותרת עד שעתיים לפני מועד ההגעה למרפאה.
- יש להמשיך ליטול תרופות קבועות אלא אם ניתנה הוראה אחרת מהרופא. אם נוטלים תרופה בבוקר הטיפול, יש לבלוע אותה עם לגימה קטנה של מים בלבד.
- מומלץ להפחית עישון וצריכת אלכוהול בתקופה שלפני הפרוצדורה (לפחות יומיים לפני, ורצוי יותר) – כדי להפחית סיכון לתופעות לוואי.
- חובה להגיע עם מלווה מבוגר – משום שלאחר סדציה אסור לנהוג או להימצא ללא השגחה עד סוף אותו היום.
איך מתבצעת סדציה בטיפול שיניים?
ביום הטיפול עצמו, המטופל מתקבל בחדר טיפולים ייעודי ונבדקים המדדים הבסיסיים שלו (כמו לחץ דם ודופק).
הסדציה עצמה ניתנת באמצעות גז צחוק הנשאף דרך מסכה נוחה (במקרה זה אין צורך ברופא מרדים), או באמצעות עירוי תוך ורידי – בהתאם לצורך.
כך או כך, בתוך זמן קצר המטופל מגיע למצב רגוע מאוד. לא שינה עמוקה שבה לא מרגישים דבר, אלא מעין נמנום קל ותחושה של חצי-ערות.
במצב כזה, כשהמטופל רגוע, לא חש כאב, ולא מתנגד או מתכווץ מרוב חרדה, אפשר לבצע את כל שלבי הטיפול הנדרש: מהרדמה מקומית, דרך ניקוי עמוק ועד החדרת שתלים דנטליים. במהלך כל משך הסדציה, המטופל נמצא בהשגחה מלאה של רופא מיומן והמדדים שלו נמדדים באופן רצוף: דופק, לחץ דם, רמות חמצן או פחמן דו חמצני בדם וכו'. ואז, בתום הטיפול, החומרים מפסיקים להשפיע בהדרגה, וההתאוששות נמשכת לרוב בין חצי שעה לשעה.
טיפולי שיניים תחת סדציה: סיכונים ותופעות לוואי
סדציה נחשבת להליך בטוח מאוד, כל עוד היא מתבצעת במרפאה שאושרה לכך על ידי משרד הבריאות, כלומר שיש בה צוות רפואי מיומן ואת כל הציוד הנדרש. בניגוד להרדמה עמוקה יותר, הסיכון לירידה בלחץ הדם או בדופק נמוך בהרבה, והמטופל ממשיך לנשום בכוחות עצמו לאורך כל ההליך.
ההכנה המקדימה, שאלון הבריאות והצום נועדו לצמצם את הסיכונים למינימום.
עם זאת, במקרים נדירים, תיתכן תגובה לא רצויה לתרופה – בלבול, עייפות ממושכת או בחילה. תופעות אלה קלות יחסית, וחולפות תוך שעות ספורות בעזרת מנוחה, שתייה ותמיכה של מלווה. לאחר תום התהליך הרפואי אין צורך בחדר התאוששות מורכב, אבל כן חשוב להישאר במרפאה עד לאישור רפואי מלא לשחרור.
לאחר מכן אפשר יהיה ללכת הביתה יחד עם המלווה, כאשר כל הזיכרונות מהפרוצדורה הרפואית מטושטשים ונדמים כמו חלום רחוק.
ד״ר יבגני וינברג
ד״ר וינברג DMD, MSc, PhD רופא חניכיים (פריודונט), השתלות שיניים. למידע נוסף על טיפול שיניים בסדציה אנא צור קשר עם המרפאה שלנו.