המדריך המלא לדלקת חניכיים

מה היא דלקת חניכיים?

דלקת חניכיים היא אחת מן הבעיות הרפואיות השכיחות ביותר בעולם.

רובנו סובלים ממנה ברמה מסוימת בשלב כלשהו בחיינו.

אבל ניתן לטפל בה – ורצוי לעשות זאת מוקדם ככל האפשר.

כאשר היא מחמירה, דלקת חניכיים עלולה להוביל לפגיעה של ממש בבריאות הפה: ממחלת חניכיים ועד לאובדן שיניים.

למה היא מופיעה?

דלקת בחניכיים נוצרת כאשר חיידקים חודרים לאזור שבין שורש השן לבין החניכיים.

זו אחת הסיבות שבגללן מומלץ לשמור על היגיינת חלל הפה: לא רק כדי למנוע עששת, אלא גם כדי לסלק כמה שיותר חיידקים ובכך לצמצם את הסיכון להיווצרות זיהום שיוביל להתפתחות דלקת חניכיים.

מהם גורמי הסיכון לדלקות חניכיים?

דלקת חניכיים יכולה להופיע אצל כל אדם ושכיחותה עולה עם הגיל.

בנוסף, קיימים גורמי סיכון שעשויים להגדיל את הסיכוי להיווצרותה: אי שמירה על היגיינת הפה, עישון, סטרס, מחלות מסוימות (כגון סוכרת) מסוימות (כגון סוגים שונים של תרופות נגד יתר לחץ דם).

התפתחות דלקת חניכיים בהריון

יש גם מחקרים רבים שמצאו קשר בין הריונות וסיבוכים שקשורים בהריון לבין דלקות חניכיים ומחלות חניכיים.

עם זאת, הואיל וחשוב לשמור על היגיינת חלל הפה גם במהלך ההריון, מוטב להתייעץ עם רופא השיניים או מומחה לבעיות חניכיים (פריודונט) באשר לדרכי טיפול אפשריות במקרה של התפתחות דלקת חניכיים בהריון.

סוגי דלקות חניכיים

דלקת חניכיים שלא טופלה כראוי ובזמן עלולה להחמיר ולהפוך למחלת חניכיים. כלל, נהוג להבחין בין מספר סוגים של דלקות חניכיים:

דלקת חניכיים קלה (Gingivitis)

זהו הסוג הנפוץ ביותר של דלקות חניכיים, ובו גם קל ביותר לטפל; באמצעות ביקורים סדירים במרפאת השיניים וניקוי אבן שן אצל שיננית, יחד עם שמירה על היגיינת חלל הפה בצורה טובה.

דלקת חניכיים נמקית (Necrotizing Ulcerative Gingivitis)

דלקת חניכיים מסוג זה מאופיינת בכאב בחניכיים המלווה בדימום כתוצאה ממגע קל ולעיתים אף באופן ספונטני. היא קשורה בין היתר לעישון, סטרס ותשישות, ונפוצה בין היתר אצל חולי סוכרת, לוקמיה ואיידס.

דלקת סב-כותרתית (Peri Coronitis)

דלקת חניכיים המתפתחת באזור של שן שמסיבה כלשהי לא בקעה באופן מלא, כגון שן בינה. היא מאופיינת בנפיחות וכאבים עזים עד כדי חוסר אפשרות לפתוח את הפה, ולעיתים מחייבת עקירה של השן שגרמה לה.

וכאמור, דלקת חניכיים עלולה להוביל למחלת חניכיים. הסוגים הנפוצים הם:

מחלת חניכיים כרונית (Chronic Periodontitis)

נגרמת כתוצאה משילוב של זיהום חיידקי עם גורמים גנטיים ועם גורמים התנהגותיים כמו עישון, ומהווה את אחת הסיבות העיקריות לאובדן שיניים בקרב אוכלוסייה מבוגרת.

מחלת חניכיים אגרסיבית (Aggressive periodontitis)

מצב דומה למחלת חניכיים כרונית, שבו העצמות שתומכות בשן נספגות ונעלמות עד כדי מצב שבו השן מתרופפת ואובדת. המחלה מכונה 'אגרסיבית' משום שהיא מתקדמת בקצב מהיר, ואף עשויה להופיע בגיל צעיר (כולל בילדות ובגיל ההתבגרות) אך אבחון מוקדם עשוי לעצור אותה ולהציל את החניכיים ואת השיניים.

סוגים נוספים של מחלות חניכיים נבדלים ביניהם בגורמים ובאזורים בחלל הפה.

לעיתים יתכן ששתל דנטלי שאינו מתוחזק כראוי יגרום להתפתחות דלקת (פריאימפלנטיטיס).

לעיתים מחלת חניכיים קשורה לפגיעה בשורש השן (ואז יש צורך בטיפול משולב של פריודונט עם רופא שיניים).

לפעמים, גם נוצר מצב של נסיגת חניכיים: כאשר החלק התחתון של שן או כמה שיניים נחשף ונוצרת רגישות לחום ולקור, מראה שיניים לא אסתטי והתרופפות של השיניים עד לנשירתן.

   .קרא עוד על טיפול בנסיגת חניכיים

תסמיני דלקת חניכיים

בשלב הראשון התסמינים של דלקת חניכיים קלים ולעיתים בלתי מורגשים, כך שרק בבדיקה של רופא שיניים או שיננית ניתן לזהות אותה.

אך אם היא לא מטופלת כראוי ובזמן, הזיהום מתפתח והתסמינים נעשים ברורים יותר: רגישות למזון או משקאות בטמפרטורות גבוהות או נמוכות, אדמומיות, נפיחות, דימום במהלך צחצוח שיניים או בעת לעיסת מזון קשה כגון תפוח עץ, וכן ריח פה לא-נעים.

במקרים קיצוניים ללא טיפול הולם, דלקת חניכיים עלולה להחמיר עד כדי מחלת חניכיים הכוללת כאבים, נזק למנגנון שמעגן את להשיניים, נסיגת חניכיים ואפילו אובדן שיניים.

?מה לעשות כשיש הופעת סימנים אופייניים לדלקת חניכים

במקרה של הופעת תסמינים שאופייניים לדלקת חניכיים או למחלת חניכיים מומלץ לגשת לבדיקה של פריודונט.

הרופא יבצע צילום ויערוך אבחון של חומרת הדלקת או מחלת החניכיים, ולאחר מכן יתאים את הטיפול הראוי.

איך לטפל בדלקת חניכיים?

טיפול בדלקות חניכיים מתבצע על פי הנחיות הפריודונט ועשוי לכלול חלק מדרכי הטיפול הבאות:

• טיפול הסרת אבנית אצל שיננית – זהו הטיפול היעיל ביותר נגד דלקת חניכיים קלה, שמומלץ לבצעו גם כטיפול מונע שגרתי.
• הקצעת שורשים – ניקוי יסודי של אבנית ורקמה דלקתית מכיסי החניכיים. טיפול זה מבוצע על ידי הפריודונט עצמו.
• אם הפריודונט קובע כי דלקת החניכיים נגרמה כתוצאה מבעיה בתחזוקת כתר או שתל דנטלי, יתכן שיהיה צורך להסירם, לנקות היטב את האזור המודלק ולהחליפם בכתר או שתל חדשים.
• במקרים שבהם אף אחד מסוגי הטיפולים שנמנו לעיל לא עזר, קיימת אפשרות לבצע ניתוח חניכיים כדי לשקם את הרקמות שנפגעו מן הדלקת או השתלת חניכיים.

תהיה דרך הטיפול אשר תהיה, חשוב לזכור כי חשוב לצחצח שיניים כראוי על מנת לשמר את תוצאותיה לאורך זמן.

שמירה על היגיינת הפה באמצעות צחצוח שיניים נכון ושימוש בתכשירים (שטיפת פה, חוט דנטלי) היא כלי הנשק הטוב ביותר נגד דלקת חניכיים, ובלעדיה תמיד קיים סיכוי שהדלקת תתפתח מחדש (הרי לא ניתן כיום לבטל את המרכיב הגנטי התורם להתפתחות המחלה).

לכן, חשוב גם להגיע לטיפול מקצועי אצל שיננית ולהבדק מדי חצי שנה עד שנה אצל רופא חניכיים.

איך מורידים נפיחות בחניכיים?

• שטיפת פה: שטיפת הפה בתערובת מים פושרים עם מלח יכולה להקל על הנפיחות בחניכיים. עליכם לשטוף את הפה כמה פעמים ביום ולשמור על היגיינת הפה המתאימה.
• סבלנות ומנוחה: נפיחות בחניכיים עשויה להיגרם על ידי פציעה או דלקת. במקרים רבים, הנפיחות עוברת מעצמה תוך זמן קצר. כדאי להתנהל בסבלנות ולנסות לתת לגוף להתמודד עם התהליך החולה.
• קירור מקומי: חיכוי מגרד או סבון קר בעזרת מגבת יכול להקל על הכאב והנפיחות.
• שתיית מים רבה: התייבשות יכולה לגרום לנפיחות נוספת בחניכיים. כדאי לשתות מים בהרבה כדי לשמור על לחות אופטימלית בפה.
• פגיעה בחמומות: יש להימנע מאכילת מזון חם ושלא לשתות נוזלים חמים כל עוד יש נפיחות בחניכיים.

מומחה לרפואת חניכיים

ד"ר יבגני וינברג הוא פריודונט, מומחה לרפואת חניכיים, ומנהל תחום הפריודונטיה בבית החולים בילינסון.

לפרטים נוספים, שאלות וקביעת תור לבדיקת מצב החניכיים צורו איתנו קשר.