Связь между остеопорозом и стоматологическим лечением

Остеопороз является распространенным заболеванием, снижающим плотность костной ткани, что нередко приводит к переломам‎.‎‏

• По статистике, переломы костей, вызванные остеопорозом, встречаются у половины женского и четверти мужского взрослого населения планеты.
• Классические остеопоротические переломы — это переломы предплечья, позвоночника и шейки бедренной кости.
• Часть переломов вызвана падениями, однако некоторые переломы происходят безо всякой травмы, спонтанно.
• Существует большой выбор лекарственных препаратов от остеопороза, снижающих риск перелома приблизительно в два раза!

В последнем десятилетии выросла информированность населения об осложнении в полости рта, вызванном приемом определенных лекарств от остеопороза, название которому — некроз челюсти.

• Важно понять, что речь не идет об осложнении, вызванном остеопорозом, а об осложнении, связанным с медикаментозным лечение заболевания, например, лекарственными средствами группы бисфосфонатов.
• Риск данного осложнения довольно редкий, и составляет приблизительно 0,1%, т.е. один случай на тысячу.
• Среди проявлений некроза челюсти — обнаженная челюстная кость, с местной инфекцией или без таковой.
• Заболевание появляется после инвазивных стоматологических процедур, таких как удаление зубов, установка имплантов и других хирургических процедур в полости рта у людей, принимающих в течение многих лет лекарственные средства от остеопороза.
• Лечение, как правило, консервативное, и включает прием антибиотиков и промывания полости рта.

Что можно сделать, чтобы снизить риск данного осложнения‎?‎‏

• Заботится о гигиене полости рта, периодически посещать стоматолога и гигиениста.
• Перед началом приема лекарственных препаратов от остеопороза рекомендован визит к зубному врачу.
• Запрещено прекращать медикаментозное лечение остеопороза без консультации с лечащим врачом!
• Следует посоветоваться с врачом по поводу прекращения медикаментозного лечения остеопороза за три месяца до и после проведения хирургических стоматологических процедур в полости рта.
• Также следует проконсультироваться с врачом по поводу прекращения приема лекарственных средств от остеопороза после многолетнего лечения (в течение трех и более лет).
• Если у врача появится подозрение на повышенный риск развития некроза челюсти вследствие длительного приема лекарств от остеопороза, он может направить пациента на анализ CTX (биомаркер разрушения костной ткани), который делается натощак, чтобы определить уровень продуктов распада коллагена 1 типа в плазме крови. Низкие показатели СТХ (карбоксиконцевой перекрестно-связывающий телопептид костного коллагена) в крови могут указывать на повышенный риск развития некроза челюсти у пациентов, которым предстоит инвазивное лечение в полости рта.
• В случае низких показателей СТХ в крови, врач может посоветовать отложить лечение на несколько месяцев, с проведением последующего повторного анализа на СТХ