השתלה שנדחית כבר שנתיים: מה באמת עוצר את ההחלטה הזאת?

יש טיפול אחד שאתם דוחים כבר שנה, אולי שתיים. הוא עולה לכם בראש כשאתם לועסים בצד אחד בלבד, נעלם לכמה שבועות וחוזר בדיוק כשאתם מסתכלים על החיוך שלכם בתמונה מהחג. ואם שאלתם את עצמכם למה עוד לא קבעתם תור, התשובה אצל רוב האנשים איננה פחד מרופא שיניים. אלא היא היא חוסר ודאות. אתם לא יודעים כמה זמן זה ייקח, כמה פגישות יש בדרך, ומה נכנס לטיפול הזה ומה נשאר בחוץ.

השאלה כמה עולה השתלת שיניים בזאלית היא בדרך כלל הדבר הראשון שנשאל בטלפון, והיא גם הדבר היחיד שאי אפשר לענות עליו מהטלפון. מה שכן אפשר לעשות זה לפרק אותה לחלקים. נסתכל כאן על מה השיטה הזאת בכלל, מה משנה את היקף הטיפול אצל אדם אחד לעומת אחר, במה היא נבדלת מהשתל המוכר, ואיך בונים נכון את תוכנית הטיפול שתקבלו בסוף.

מה זו בעצם השתלה בזאלית ולמי היא מתאימה?

ההבדל בין שתי השיטות מתחיל במבנה הלסת עצמה, שבנויה משתי שכבות שונות לגמרי זו מזו. העליונה, זו שמחזיקה את השיניים עצמן, נקראת עצם מכתשית, והיא השכבה שנוטה להידלדל אחרי עקירה ולהצטמצם כשאזור נשאר ריק הרבה זמן. מתחתיה יושבת שכבה צפופה וקשה בהרבה, שכמעט איננה משתנה. בהשתלה בזאלית השתל מעוגן דווקא בשכבה התחתונה הזאת, ומשם הגיע השם. בהשתלה הקונבנציונלית העיגון נשען על השכבה העליונה, וכשאין בה מספיק נפח נדרש קודם שלב של בנייה או של הרמת סינוס. ומה זה אומר עליכם? שהשיטה נשקלת בעיקר כשההדמיה מראה חוסר עצם משמעותי, או כששוקלים שיקום של לסת שלמה ומחפשים תהליך עם פחות שלבים מקדימים. היא איננה מתאימה לכל אחד. היא גם איננה שיטה חדשה או ניסיונית, והיא מיושמת שנים רבות במרכזים בעולם. מטופלים מגיעים לפעמים אחרי ערב שלם של קריאה בבית, כשהם כבר יודעים איזו שיטה הם רוצים, ואז ההדמיה מראה משהו אחר לגמרי. מבנה העצם שלכם הוא שקובע. לכן ההדמיה באה לפני ההחלטה ולא אחריה, וזה נכון לשתי השיטות באותה מידה. ומי שרק רוצה לדעת איפה הוא עומד יכול להתחיל בהדמיה בלבד, בלי להתחייב לשום שלב שבא אחריה.

אילו דברים באמת משנים את היקף הטיפול אצלכם?

היקף הטיפול נקבע בערך כמו בשיפוץ, שבו אותה עבודה בדיוק בשתי דירות שונות תיקח זמן שונה ותעלה סכום שונה, פשוט כי מה שמתחת לריצוף איננו זהה. בפה זה עובד באותו היגיון. מספר השתלים הוא הנתון הבסיסי, ושיקום של שן בודדת ושיקום של לסת שלמה הם שני עולמות שונים. מיד אחריו נכנס מצב העצם: כמה נפח נשאר באזור ומה איכותו. ואם ההדמיה מראה שנדרשת הרמת סינוס או בנייה לפני השלב העיקרי, נוספים לתהליך חודשים וגם פגישות.

יש עוד נתונים שפחות מדברים עליהם ושמשנים לא פחות. סוג השיקום שיושב מעל השתל, גשר קבוע מול שיקום נשלף מול שיניים בודדות, קובע כמה עבודת מעבדה נכנסת לתהליך וכמה ביקורים נדרשים. סוג ההרדמה משנה את אורך הפגישה ואת מבנה היום שלכם סביבה. ומצב החניכיים והשיניים שנשארו קובע אם מתחילים מיד או שצריך קודם לייצב את הפה. שאלו את עצמכם כמה מהנתונים האלה אתם מכירים אצלכם. אם התשובה היא כמעט אף אחד, זה סימן טוב שהפגישה הקרובה צריכה להיות אבחון ולא החלטה. וזה בסדר גמור להגיע לפגישה בלי להחליט בה כלום. ולמה בכלל חשוב לכם להכיר את הנתונים האלה מראש? כי הצעת טיפול נקראת אחרת לגמרי כשאתם מבינים מה עומד מאחורי כל שורה בה.

במה היא נבדלת מהשתל הדנטלי המוכר?

שתי השיטות מגיעות לאותה מטרה בדרכים שונות, ואלה ההבדלים שכדאי להכיר:

ההבדל שתרגישו הכי הרבה הוא מספר הביקורים ואורך הדרך עד שאתם חוזרים ללעוס בשני הצדדים. שיטה עם פחות שלבים מקדימים מקצרת את התהליך, וזה שיקול אמיתי למי שכבר שנתיים מסדר את הארוחות סביב צד אחד של הפה. מנגד, השתל הקונבנציונלי הוא הנפוץ והמתועד ביותר, והוא מתאים לרוב המצבים שבהם יש מספיק עצם. אף אחת מהשיטות איננה טובה יותר באופן גורף. אחת מתאימה לעצם שלכם והשנייה פחות. בפגישה תוכלו פשוט לבקש שיראו לכם על המסך למה נבחרה השיטה הזאת ומה היה קורה עם השנייה. ויש עוד שאלה אחת שעוזרת מאוד: מה קורה אם הכל נשאר כמו שהוא עוד שנה? גם לה יש תשובה, והיא תלויה באזור ובקצב שבו העצם משתנה שם.

איך להבין נכון את תוכנית הטיפול שקבעו לכם?

תוכנית טיפול נראית בהתחלה כמו דף עם שורות, מספרים ומונחים מקצועיים, אבל בפועל היא מתארת את סדר הפעולות שיתפרס על פני חודשים. קודם כדאי לבדוק כמה שתלים מתוכננים ובאילו אזורים, כי מזה נגזר כמעט כל המשך התהליך. אחר כך חשוב להבין מה צריך לקרות לפני ההשתלה עצמה: האם נדרשת בניית עצם, הרמת סינוס או הכנה אחרת, ובאיזה שלב כל פעולה נכנסת. בהמשך מגיע השיקום שמעל השתל, והוא חלק נפרד עם זמן החלמה, התאמות ועבודת מעבדה משלו. לפעמים דווקא מה שלא כתוב ברור הוא מה שחשוב לשאול עליו. מה קורה אם אזור מסוים לא מחלים כמצופה? מתי עוצרים לבדיקה ומחליטים איך ממשיכים? מה בדיוק נכלל בכל סעיף? עדיף לשאול את זה לפני שמתחילים, ולא אחרי כמה פגישות. מטופל שמבין את סדר הפעולות יודע איפה הוא נמצא בתהליך, מה עוד צפוי לו ומתי הוא מתקרב לסוף. ואם קיבלתם שתי תוכניות שונות משני מקומות, אל תשוו רק שורה מול שורה. בדקו על מה כל תוכנית נשענת ומה היא מניחה לגבי מצב העצם שלכם.

התשובה מתחילה בהדמיה, לא בשיחת טלפון

קשה לענות בטלפון על השאלה כמה עולה השתלת שיניים בזאלית, כי ההחלטה לא מתחילה ממספר כללי אלא ממה שרואים בפה שלכם. מספר השתלים, מצב העצם, הצורך בהרמת סינוס או בבניית עצם, סוג השיקום, סוג ההרדמה ומצב החניכיים והשיניים הקיימות, כל אחד מהם משנה את התמונה. גם ההבדל בין שתל בזאלי לשתל רגיל לא נקבע לפי העדפה כללית, אלא לפי המקום שבו אפשר לעגן את השתל, כמות העצם הקיימת והדרך הנכונה להגיע לשיקום יציב. לכן הדמיה היא השלב שמחזיר לכם בהירות. היא מאפשרת לראות מה באמת קורה, להבין מה עומד מאחורי ההמלצה ולקבל תוכנית שמתאימה למצב שלכם. ואם דחיתם את זה שנה או שנתיים, זה לא אומר שלא רציתם לטפל. ברוב המקרים זו פשוט חוסר ודאות שעצרה אתכם. ברגע שרואים את העצם על המסך ומבינים את האפשרויות, ההחלטה כבר מרגישה הרבה פחות מעורפלת.

ד״ר יבגני וינברג: תכנון וביצוע שתלים ברעננה

ד״ר יבגני וינברג הוא מומחה לפריודונטיה, בעל ניסיון קליני ואקדמי רב בשתלים דנטליים, ומנהל את מחלקת הפריודונטיה בבית החולים בילינסון. במסגרת מרפאת שיניים ברעננה מתבצעים תכנון וביצוע של שתלים דנטליים, כולל מקרים מורכבים של חוסר עצם, שיקומים נרחבים ואבחון וטיפול במחלות חניכיים. התהליך מתחיל בבדיקה ובהדמיה, כדי להבין את מצב העצם, החניכיים והשיניים הקיימות, ורק לאחר מכן נבנית תוכנית טיפול שמתאימה למבנה הפה שלכם. אם אתם שוקלים השתלת שיניים ורוצים להבין אילו אפשרויות עומדות בפניכם, ניתן לתאם פגישת ייעוץ בקליניקה. בפגישה איתנו תקבלו הסבר ברור על מצבכם, על השלבים האפשריים בתהליך, ועל המעקב הנדרש עד לקבלת תוצאה יציבה ובריאה.